Гнатология
Лечение болей в суставе и челюсти. Кондилография как метод диагностики.
Имплантация
Синус-лифтинг
Статья: стоимость имплантации
Статья: Базальная имплантация
Статья: Что такое All-on-4
Статья: Костная пластика
Хирургия
Отбеливание зубов ZOOM4
Исправление прикуса
Гнатология
Виниры
Косметология
Пародонтология
Гигиена полости рта
Эндодонтия
Детская стоматология
Реставрация зубов
Диагностика
Протезирование
Отчего возникают боли при движении челюсти?
Дискомфорт, боль при движении челюсти, хруст и щелчки при жевании и открытии рта - распространенные жалобы людей как в кабинете врача, так и просто в дружеской беседе. При этом далеко не все понимают, что, если слышен щелчок челюсти при открытии рта, то нужно обращаться к стоматологу. Многие начинают с врачей общей практики, терапевтов, неврологов или хирургов и огорчаются, что те ничем не могут им помочь. На самом деле, с вопросом, почему хрустит челюсть, обращаться надо к врачу-стоматологу, специализацией которого является гнатология.
Что такое гнатология?
Методику функциональной диагностики зубочелюстного аппарата человека разработал австрийский гнатолог, профессор Венского университета Рудольф Славичек. Функциональная диагностика «по Славичеку» исследует зубочелюстную систему в динамике, учитывая окклюзию (смыкание зубов, прикус), движение челюстей, височно-нижнечелюстного сустава во время разговора, жевания, сна. Возникновение боли при движениях челюстью вынуждает челюсть отклоняться от физиологичной траектории - все это фиксируется специальным аппаратом (кондилографом), анализируется и дает возможность поставить диагноз и начать лечение.
Гнатолог работает совместно с другими докторами: ортодонтом, хирургом, ортопедом. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения. Участие специалиста-гнатолога в комплексном лечении позволяет скорректировать неправильную работу ВНЧ сустава и добиться равномерного распределения нагрузки на челюсти пациента на стадиях исправления прикуса и протезирования. В концепции междисциплинарной стоматологии консультация гнатолога и его контроль за действиями коллег критически важны для достижения стабильного долгосрочного результата лечения. Просто ровные зубные ряды - необходимый, но недостаточный результат ортодонтического лечения. Для здоровья пациента исключительно важно добиться правильного функционирования всех элементов "жевательного органа", исключить избыточную нагрузку на ткани и суставы и создать все условия для здоровья человека на долгие годы.
Благодаря использованию методики Рудольфа Славичека врачи Colibri Dental Clinic могут помочь пациентам с самыми сложными зубными патологиями. Отдельно отметим, что наши ортопеды и ортодонты проходили обучение в Венском университете и владеют всеми актуальными знаниями и навыками. Кондилография (диагностическое исследование ВНЧ сустава) в нашей клинике проводится на оригинальном оборудовании CADIAX 4 SISTEM (Австрия).
Наша идеология - это диагностика и лечение всей жевательной системы, что позволяет гарантировать долгосрочный результат и страхует инвестиции наших пациентов в свое здоровье. Ведь только комплексный подход к проблеме может избавить пациентов от необходимости последующих переделок.
Цены на услуги
| Гнатология | Цена |
| Кондилография (электронная аксиография), включая расчет ТРГ | 60 000 Р |
| Репозиционная шина (капа) | 27 000 Р |
| Миорелаксиорующая шина (капа) | 20 000 Р |
| Малый функциональный анализ (расчет ТРГ, сплинт-каст модели, составление плана лечения) | 30 000 Р |
Показания к консультации гнатолога
Обращение за консультацией гнатолога рекомендуется в следующих случаях:- Вы испытываете боль в челюсти в состоянии покоя
- У вас хрустит челюсть при движении в суставе
- Вам больно открывать рот, не получается открыть его широко
- Челюсть "щелкает" в определенных положениях
- Вы замечаете у себя повышенную стираемость зубов
- Вы скрипите зубами по ночам (ночной бруксизм)
- У вас регулярно бывают головные боли
- Вам предстоит протезирование или перепротезирование
- У вас впереди исправление прикуса с помощью брекет-систем или элайнеров
- Вы испытываете проблемы с дикцией
- Вы замечаете у себя асимметрию при смыкании зубов верхней и нижней челюсти
- Расшатыванию зубов
- Возникновению боли при открывании рта или жевании
- Стираемости зубов
- Повышенной чувствительности зубов
- Дисфункции ВНЧС
- Обнажению корней зубов (рецессии десны)
- Отсутствию жевательного контакта верхних и нижних зубов
Врачи клиники
ЕВГЕНИЙ ЗЮБИН
Как работает гнатолог
На первичной консультации стоматолог-гнатолог беседует с пациентом, изучает историю болезни, задает дополнительные вопросы, анализирует рентгеновские снимки и КТ, проводит визуальный осмотр полости рта и пальпацию ВНЧС. Консультация - лучшее время, чтобы задать врачу вопросы "Почему я испытываю боль в челюсти?", "Почему мне больно смеяться?" и так далее. Если данных действий для постановки диагноза оказывается недостаточно, пациент направляется на диагностическое исследование – кондилографию.
По итогам диагностики пациенту может быть изготовлена специальная индивидуальная капа/шина для расслабления мышц или репозиции нижней челюсти. После нескольких недель ношения шины пациенты отмечают снижение дискомфорта в области ВНЧ сустава - становится не так больно открывать рот, не так отчетливо щелкает и хрустит челюсть, и сам прием стоматолога становится гораздо менее травматичным. Многие наши взрослые пациенты испытывают почти детскую радость, когда внезапно понимают, что снова могут спокойно открывать рот, и у них при этом нигде ничего не хрустит. У многих из них уже на этом этапе лечения проходит бессонница, они начинают высыпаться по ночам, становятся более спокойными и уравновешенными. Наблюдать такие метаморфозы одно удовольствие!
После лечения с помощью шины пациент может быть направлен на ортодонтическое лечение для исправления прикуса и выравнивания зубных рядов. Иногда этап ношения шины пропускается, и пациент сразу направляется к ортодонту. Это происходит в случаях, когда нет серьезных отклонений в результатах кондилографии, и пациент не испытывает болей в суставе. Ортодонт далее планирует лечение, основываясь на результатах кондилографии и рентгенологических исследований.
Традиционно ортодонтическое лечение пациентов, имеющих проблемы с ВНЧ суставом, проводится на брекет-системах, почти всегда - на многопетлевых дугах. Элайнеры как ортодонтический инструмент не способны изменить положение нижней челюсти в суставе, произвести значимую ротацию зубов или коррекцию зубного ряда по высоте. Это нередко огорчает взрослых пациентов - кто ж любит носить брекеты? - но выбора у врачей обычно не бывает.
Кондилография (электронная аксиография)
Кондилография (электронная аксиография) - это компьютерное исследование, разработанное и применяемое в концепции лечения по Славичеку, которое проводят ортопеды или ортодонты со специализацией в гнатологии.
Кондилограф - электронный прибор для функционального обследования зубочелюстной системы пациента. Кондилограф фиксируется на голове пациента вместе с динамической лицевой дугой и подключается к компьютеру со специальным программным обеспечением. Проводятся функциональные пробы: по инструкции доктора пациент открывает и закрывает рот и выполняет определенные движения нижней челюстью, которые фиксируются кондилографом и передаются в компьютер. После кондилографии пациенту проводится телерентгенография (ТРГ) в разных проекциях со специальной разметкой.
Гнатолог изучает и интерпретирует записи кондилографа и рентгеновские снимки и на их основании рассчитывает индивидуальные параметры для настройки артикулятора, а также определяет оптимальное положение нижней челюсти, обеспечивающее корректную работу височно-нижнечелюстного сустава, мышц и связочного аппарата.
Отчет гнатолога становится основанием для работы стоматологов-ортодонтов над исправлением неправильного прикуса пациента.
Вопросы и ответы
Сколько стоит прием у врача гнатолога?
Консультация доктора без проведения диагностического лечения стоит 2000 рублей. Если пациент остается на лечение, стоимость консультации "обнуляется" - вычитается из стоимости дальнейшего лечения.
Малый функциональный анализ ВНЧС без проведения кондилографии - 30 000 р.
Кондилография, анализ боковой ТРГ, анализ моделей в артикуляторе, планирование ортопедического и ортодонтического лечения - 60 000 р.