ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ: КАК ЭТО ДЕЛАЕТСЯ, И СКОЛЬКО ЭТО СТОИТ

Материалы коронок на имплантаты

Имплантация зубов – термин не совсем верный; более корректно говорить «протезирование зубов на имплантатах». Имплантат (или имплант) – это искусственный корень зуба, который устанавливается в костную ткань и служит опорой для будущей коронки. Имплантат выполняет роль корневой системы зуба с той разницей, что он не имеет разветвленной структуры корней природных зубов.

На сегодняшний день имплантация является самым современным и самым лучшим методом лечения адентии (отсутствия зубов) у пациентов. Имплантация позволяет наиболее точно вписать недостающие зубы в зубной ряд без повреждения соседних зубов и нарушения вкусовых ощущений, характерного для съемных протезов. В результате протезирования на имплантате пациент получает абсолютный аналог природного зуба по функциональным и эстетическим характеристикам, при этом такой зуб не подвержен кариозным поражениям и потому зачастую оказывается значительно более долговечен.

Несмотря на очевидные преимущества имплантации, у нее есть одиннедостаток – достаточно высокая стоимость. Для многих пациентов цены клиник оказываются настолько высоки, что они продолжают искать – и находят – нехирургические варианты восстановления зубов, которые проигрывают имплантации по качеству, но выигрывают по стоимости. В данном материале мы хотим рассказать, из чего складывается стоимость имплантации, почему она настолько высока, и почему все-таки стоит сделать выбор в ее пользу, даже несмотря на высокие цены.

Процесс имплантации зуба и его стоимость

Процесс имплантации можно условно разбить на несколько этапов:

Первичная консультация и составление плана лечения

Консультация необходима для оценки специалистом состояния здоровья пациента и условий для поведения имплантации, определения сопутствующих манипуляций, которые могут потребоваться до имплантации или во время самой операции, а также для составления плана лечения для пациента с указанием ожидаемой стоимости процесса. В нашей клинике консультация любого специалиста стоит 2000 рублей, однако в случаях, когда по итогам консультации пациент остается на предложенное лечение, консультация становится бесплатной.

Стоматологическая клиника обязана предоставить пациенту план предстоящего лечения с указанием его цены ДО начала каких-либо действий. Таким образом у пациента появляется возможность отказаться от лечения, если оно окажется слишком дорогим, не понеся никаких расходов. Стоимость имплантации, указанная в плане лечения может быть изменена в процессе лечения, но только по предварительной договоренности обеих сторон.

Лечение зубов

Как и любое другое хирургическое вмешательство, имплантация зубов не проводится в случаях наличия активных воспалительных процессов и инфекций в полости рта пациента. Соответственно, перед проведением имплантации пациенту может потребоваться лечение зубов, особенно если речь идет о пульпитах, периодонтитах и воспалительных заболеваниях пародонта, а также проведение профессиональной гигиены полости рта. Стоимость первичной гигиенической чистки в нашей клинике составляет от 9900 рублей, стоимость лечения пульпита начинается от 6000 рублей.

Операция по установке импланта

Сама по себе имплантация (установка имплантата) – амбулаторная хирургическая процедура, которая проводится за один прием, чаще всего – под обычной местной анестезией. В зависимости от количества имплантатов и сопутствующих манипуляций, такая процедура обычно занимает около одного часа либо дольше, если в процессе требуется подсадка костной ткани, пересадка аутоиммунного трансплантата или иные действия. 

В нашей клинике стоимость одного имплантата с операцией по его установке начинается от 40000 рублей. Эта сумма может вырасти при необходимости проведения операции синус-лифтинга (стоимость от 40000 рублей) и подсадки костной ткани во время операции (цена материала – 10000 за 0,5 грамма, стоимость операции – 40000 рублей), а также манипуляций по хирургической коррекции десны.

При установке имплантатов в зоне улыбки для формирования более красивого и естественного десневого контура достаточно часто проводится операция по пересадке соединительного аутотрансплантата из заднего челюстного отдела либо с нёба – из слизистой оболочки выделяется небольшой лоскут ткани (стоимость манипуляции – 15000 рублей), который затем располагается вокруг имплантата и обеспечивает формирование десны вокруг него. Этой техникой владеют отнюдь не все хирурги, и потому подобная операция стоит достаточно дорого.

Послеоперационная реабилитация

Абсолютное большинство пациентов, прошедших через имплантацию, не нуждаются в особой реабилитации. Обычно любые неприятные ощущения проходят за 2-3 дня, при больших объемах работы восстановление может растянуться на неделю. Также возможно возникновение отека, который самостоятельно уходит в течение нескольких дней. В зависимости от сложности проведенных манипуляций, хирург может назначить лекарственную терапию на 5-7 дней (антибиотики, протововоспалительные, противоотечные препараты).

После имплантации пациенты получают от нас памятку, в которой подробно изложены возможные изменения в состоянии пациентов после имплантации, даны рекомендации относительно стиля жизни в течение недели после процедуры и расписана схема приема лекарственных препаратов.

Общий расход на приобретение лекарств по назначению врача не превысит 2000 рублей. Контрольные осмотры и снятие швов после операции в нашей клинике проводятся бесплатно.

Одноэтапная и многоэтапная имплантация

Если имплантации непосредственно предшествует удаление несостоятельного природного зуба, при соблюдении определенных условий имплантация может быть осуществлена в тот же день, и тогда это называется одномоментная или одноэтапная имплантация. Эта технология особенно часто применяется при протезировании в переднем отделе, когда важно сохранить эстетику улыбки – после удаления зуба сразу устанавливается имплантат, на который с помощью временного абатмента (переходника) закрепляется временная коронка. Благодаря этому пациент уходит из клиники с готовым эстетическим решением, которое позднее – примерно через три месяца – заменяется на постоянное (металлокерамическую или цельнокерамическую коронку на постоянном абатменте).

При имплантации в заднем отделе, который активно участвует в прикусе, временное эстетическое решение обычно не предлагается. В зависимости от ситуации, на вживленный имплантат в момент операции может быть установлена либо специальная заглушка, либо так называемый «формирователь десны» для формирования места для будущей коронки. В штатном режиме процесс приживления имплантата занимает от трех до шести месяцев; по их истечении снимается слепок и изготавливается металлокерамическая или керамическая коронка.

Количество этапов при проведении имплантации оказывает влияние на ее стоимость. При одномоментной имплантации в план лечения сразу добавляется временное протезирование. В нашей клинике протезирование временной коронкой на временном абатменте стоит 20000 рублей. При имплантации в несколько этапов дополнительно оплачивается установка формирователя десны (8000 рублей), но зато в дальнейшем можно избежать расходов на временное протезирование и сразу перейти к постоянному.

Материалы, применяемые для изготовления имплантатов 

Абсолютное большинство имплантатов на сегодняшний день изготавливаются из титана. Его физико-химические свойства, а также разумная цена, вывели титан в однозначные лидеры в имплантации. В отличие от других металлов, титан и его сплавы не имеют вкуса (что крайне важно, согласитесь), обладают хорошей теплопроводностью, легкостью, прочностью и упругостью. Титан не вступает во взаимодействие с тканями полости рта, не токсичен и быстро интегрируется в кость.

Существуют также имплантаты, которые изготавливаются из диоксида циркония, однако их более высокая (по сравнению с титаном) стоимость, более длительная интеграция в костную ткань, а также малоизученность отдаленных последствий таких имплантатов для человеческого организма мешают таким имплантатам составить полноценную конкуренцию титановым.

Главным показателем качества имплантата, который непосредственно влияет на его стоимость, является способность к максимальной остеоинтеграции (приживлению в костную ткань) с минимальными осложнениями. Именно поэтому все компании-производители имплантатов уделяют огромное внимание разработке гидрофильных покрытий для имплантатов, которые помогли бы ускорить и улучшить их приживаемость, а также многолетним исследованиям, которые изучают отдаленные последствия применения тех или иных веществ на человеческий организм и долгосрочность службы установленных имплантатов. Как вы догадываетесь, проведение таких работ исключительно затратно как с  финансовой, так и с иных точек зрения, и потому те компании, которые могут продемонстрировать свое объективно подтвержденное превосходство перед конкурентами, получают возможность устанавливать на свою продукцию более высокие цены. 

В краткосрочном периоде (3-5 лет после имплантации) практически все современные имплантаты способны продемонстрировать хорошие функциональные характеристики. Сейчас на рынке достаточно много недорогих израильских и корейских моделей (Mis, Osstem, AnyOne), которые активно предлагаются к установке в клиниках, работающих в низком ценовом сегменте. Проблема заключается в том, что предсказать, как такие имплантаты поведут себя через 5-10-15 лет, сейчас не представляется возможным, так как большинство производителей – слишком молодые компании без достаточного опыта. При этом вариантов может быть очень много, от рецессии десны и формирования кист до рассасывания окружающей имплантат костной ткани и выпадения имплантата. Для сравнения, такие производители как, например, Nobel Biocare (Швейцария), Astra Tech (Швеция) и Straumann (Швейцария) уже накопили серьезную базу данных по тому, как их продукция ведет себя на протяжении более 50 лет, поэтому их прогнозы относительно долговечности протезирования на их имплантатах имеют гораздо больший вес.

В нашей клинике мы используем титановые имплантаты швейцарского бренда Nobel Biocare. Этот бренд очень давно и успешно зарекомендовал себя во всем мире. Компания предлагает широчайшую линейку имплантатов и комплектующих к ним и постоянно работает над инновациями в сфере разработки покрытий для имплантатов, обеспечивающих максимально быструю и безопасную остеоинтеграцию. В зависимости от модели, стоимость имплантата (включая операцию по его установке) составляет от 40000 до 90000 рублей.

Абатменты

Если вы внимательно посмотрите на свои зубы, вы заметите, что большинство из них, особенно в переднем отделе, располагаются под небольшим углом к десне. При этом имплантат – это прямой стержень. Соответственно, прямое прикрепление коронки к имплантату может оказаться затруднительным. Для решения данной проблемы были разработаны абатменты – «переходники» от имплантата к коронке, которые позволяют точно встроить коронку в существующий зубной ряд.

Абатменты бывают универсальные и индивидуальные, изготавливаемые на заказ по слепкам. Универсальные абатменты, разумеется, стоят дешевле, но их функциональность и эстетика проигрывают индивидуальным.

Абатменты могут изготавливаться из разных материалов: металла, керамики, циркония или пластмассы (временные абатменты под временные коронки). В некоторых случаях материалы комбинируются. Титановые абатменты наиболее универсальны, однако имеют существенный эстетический недостаток (они могут просвечивать через керамическую коронку и придавать ей сероватый оттенок). Наиболее распространенными в стоматологических клиниках, ориентированных на средний и высокий ценовой сегмент, являются золотые абатменты Ceramic on и комбинированные абатменты из титана и диоксида циркония.

Абатменты также различаются по количеству составляющих их деталей и механизмам соединения с имплантатом – данные характеристики не имеют отношения к конечным потребителям (пациентам) , поэтому здесь мы не будем на них отдельно останавливаться.

Стоимость абатмента в нашей клинике варьируется от 5000 до 25000 рублей.

Материалы коронок на имплантаты

Временные коронки на имплантаты традиционно изготавливаются из специальной пластмассы; их цель – подарить пациенту эстетику и функцию зуба во время приживления имплантата, которое, как мы уже писали, обычно продолжается около трех месяцев. При более длительной эксплуатации пластмассовые коронки могут потрескаться и даже разломиться, поэтому необходимо своевременно заменять их на постоянные.

Постоянные коронки обычно изготавливаются из металлокерамики, керамики либо диоксида циркония.

Металлокерамические коронки представляют собой металлическую основу с керамическим верхним слоем. Они стоят не так дорого, как другие варианты, однако имеют пониженные эстетические характеристики (над десной может виднеться серая металлическая полоска), а также несут в себе риск аллергических реакций на металл.

Коронки из диоксида циркония гипоаллергенны и прочны, они вытачиваются на  специальных фрезерных станках, имеют высокую прочность и высокую стоимость.

Цельнокерамические коронки несколько уступают циркониевым коронкам по прочности, однако абсолютно безупречны с точки зрения эстетики – в руках хорошего зубного техника, разумеется. Керамические коронки чаще ставятся в переднем отделе, где первична эстетика, а коронки из диоксида циркония – в заднем, где первична функция.

В нашей клинике цена коронки из металлокерамики составляет 30000 рублей, коронки из диоксида циркония или Emax стоят от 40000 до 60000 в зависимости от уровня требуемой эстетики.

Цены на имплантацию в клинике Colibri Dental

Цены на имплантацию в Москве имеют колоссальный разброс даже при использовании идентичных моделей одного производителя. Тем не менее, хочется предостеречь от выбора клиники в Москве для проведения имплантации исключительно по цене – такие факторы, как навыки и опыт врача, а также техническая оснащенность клиники важны ничуть не меньше.

В нашей клинике мы работаем с имплантатами и комплектующими Nobel Biocare (Швейцария). Наш выбор обусловлен высочайшим качеством продукции компании, широкой линейкой доступных моделей, развитой логистической сетью компании по всему миру и предоставляемыми гарантиями на все элементы. Также именно Nobel Biocare является основоположником методик цельночелюстного несъемного протезирования на имплантатах – таких, как Trefoil, All-on-6, All-on-4. Сейчас подобные методики пытаются перенять и другие производители имплантатов, однако Nobel Biocare продолжает удерживать пальму первенства, задавая стандарты качества всей индустрии.

Средняя стоимость имплантации зубов в Москве с использованием комплектующих Nobel Biocare составляет около 60 000 рублей. Обратите внимание, что стоимость имплантации не включает в себя стоимость протезирования, которая рассчитывается отдельно.

Выдержка из прейскуранта нашей клиники: