Брекеты

Брекеты, а вернее брекет-система - это ортодонтический инструмент для выравнивания зубного ряда. Брекет-система обычно состоит из брекетов (замочков-держателей, которые приклеиваются на зубы), дуги (специальной проволоки, которая фиксируется в замочках и перемещает зубы в заданное ортодонтом положение) и лигатур (тоненьких проволочек, которыми дуга фиксируется в брекетах). Лечение на брекетах позволяет исправить неправильный прикус и выровнять зубные ряды.

Если под ортодонтическим лечением подразумевать установку брекет-систем, то альтернатива есть почти всегда, но все зависит от клинического случая или патологии. В некоторых случаях брекеты можно заменить элайнерами; при отсутствии серьезных нарушений прикуса может быть предложена эстетическая коррекция зубных рядов при помощи виниров и накладок. Коррекция положения ВНЧ сустава без выравнивания зубных рядов возможна при помощи специальных ночных кап. Запишитесь на консультацию и обсудите с врачами все возможные варианты.

Брекеты (замочки) бывают керамические, металлические, цирконивые. Керамические брекеты выглядят более эстетично и незаметно из-за белого цвета керамики, которая сливается с зубами. Металлические брекеты экономичнее, чем керамические, и их чаще также чаще используют при сложных и масштабных перемещениях зубов, так как они не ломаются даже при сильном давлении.

Будем честны: исправление прикуса подразумевает изменение положения зубов, а также их корней внутри десны, поэтому совсем без ощущений этот процесс протекать не может. И лечение на брекет-системах, и лечение на элайнерах доставляет пациенту определенное неудобство.

Тем не менее, «боль» - неправильное слово для описания того, что испытывает пациент, проходящий ортодонтическое лечение на элайнерах. Корректнее будет назвать эти ощущения дискомфортом, который возникает в первые несколько дней после надевания новой капы, когда зубы начинают перемещаться в новое для себя место. Потом зубы «приноравливаются» к новому положению и до следующей капы не доставляют владельцу никаких неудобств. А уж постоянно улучшающийся вид в зеркале и вовсе снимает все вопросы.

Ортодонтическое лечение при наличии виниров и коронок вполне возможно, но имеет свои нюансы. По возможности нужно стараться, чтобы лечение проводилось ДО их установки. Именно поэтому плановая ортодонтическая коррекция прикуса распространена в подростковом возрасте, пока ещё все зубы у пациента свои. Если же исправление прикуса приходится на зрелый возраст, вот что нужно иметь ввиду:

• Брекеты возможно приклеить на ровную плоскость виниров на передних зубах, однако поверхность будет нужно зашлифовать для обеспечения сцепления. После снятия брекетов эти виниры придётся заменить, так как ни их форма, ни их покрытие уже не будут отвечать эстетическим требованиям новой улыбки. То же относится и к коронкам на передних зубах.

• Брекеты практически невозможно приклеить на керамические коронки на жевательных зубах ввиду того, что у них округлые поверхности, которые не удастся качественно зашлифовать и обработать. Поэтому, перед фиксацией брекетов потребуется заменить постоянную керамическую коронку на временную пластиковую, а после лечения изготовить новую керамическую коронку.

• Отдельно стоит сказать про коронки на имплантатах. Имплантат интегрируется в кость плотнее и несколько иным способом, нежели корни настоящего зуба, и потому не сдвигается с места под воздействием тяги. Соответственно, в процессе лечения коронка на имплантате не переместится, и после снятия брекетов нужно будет сделать новые слепки и новую коронку, которая впишется в заново сформированный зубной ряд.

Из некоторых публикаций в прессе можно сделать вывод, что выбор метода коррекции прикуса и зубных рядов - брекеты или элайнеры - остаётся за пациентом. Элайнеры часто рассматриваются, как стопроцентная альтернатива брекетам, просто менее видимая и более привлекательная. Увы, это ошибочное мнение, и мы сейчас расскажем, почему.

Исправление прикуса и выравнивание зубов - вопрос не только и не столько эстетический, сколько медицинский. Неправильное смыкание зубных рядов, скученность и наклон зубов в разные стороны - это не «некрасиво» (красота - субъективное понятие), а нездорово. От неравномерного давления и нарушенной траектории движения страдают зубы, десны, височно-нижний челюстной сустав, а в некоторых случаях ещё и шея, и позвоночник. Так что метод лечения должен выбираться такой, чтобы не только визуально выровнять зубы, но - что важнее - восстановить здоровье пациента.

Спектр проблем, которые решают элайнеры, несколько уже, чем у брекетов - например, элайнеры не могут переместить челюсть или повлиять на высоту зубов. Если пациент будет настаивать на элайнерах, часть проблем окажется нерешённой, а часть может даже усугубиться.

С другой стороны, брекет-системы требуют регулярных визитов к врачу для активации, а с наборами элайнеров человек может посещать врача значительно реже, меняя их самостоятельно, и в некоторых случаях это становится настоящим спасением. 

Таким образом, последнее слово в выборе метода лечения всегда должно оставаться ЗА ВРАЧОМ - только так можно гарантировать, что проблемы будут решены, а не замаскированы.

Сегодня все (или почти все) знают, что такое имплантат в стоматологии. Но если, например, спросить, что такое «микроимплантат», многие из вас наверняка скажут, что это тот же имплантат, только маленький. И будут неправы. Микроимплантаты - это тоненькие титановые винтики, которые используются для создания опоры при перемещении зубов во время ортодонтического лечения.

Микроимплантаты устанавливаются на боковой поверхности дёсен и с помощью специальных эластичных тяг крепятся к брекету на зубе, который требуется переместить.

Микроимплантаты используются в самых разных ситуациях - врач может принять решение об их необходимости при сильной скученности зубов или, например, веерообразном расхождении зубов верхней и нижней челюсти. Точных показаний не существует, так как микроимплантат - лишь один из многих инструментов, доступных ортодонту для решения поставленных задач.

Когда необходимые манипуляции завершены, микроимплантат просто выкручивается - быстро и безболезненно. Оставшаяся лунка затягивается за пару дней.

В нашей практике микроимплантаты используются достаточно редко - наши ортодонты владеют техникой исправления прикуса на многопетлевых дугах, конструкция которых позволяет фиксировать эластичные тяги без них. Тем не менее, в некоторых случаях без микроимплантатов просто не обойтись.