Установка керамических виниров

О технологии
Плюсы виниров из керамики
Минусы керамических протезов
Чем отличается керамика от других материалов
Показания к микропротезированию
Противопоказания к микропротезированию
Установка виниров
Технология производства
  Запекание
  Высокотемпературное прессование
  Вытачивание
Керамические виниры в Colibri Dental

Керамические виниры – это тонкие накладки на фронтальную и режущую поверхность зубов, которые закрывают видимые дефекты эмали, позволяют скорректировать межзубные промежутки, изменить форму и тон. Свойства керамики позволяют добиться максимального сходства с натуральной зубной эмалью при высокой прочности и долговечности протеза.

О технологии

Технология эстетической реставрации с применением керамических пластинок позволяет быстро восстановить красоту улыбки с минимальным препарированием зуба. Безметалловая керамика идеально подходит для установки в передней и боковых зонах видимой части зубного ряда. В стоматологии используются несколько разновидностей керамики для изготовления виниров. В зависимости от состава отличаются свойства и стоимость накладок.

Стоматологический фарфор. Сырье с высоким содержанием полевого шпата (более 85%), для прочности в его составе присутствуют кристаллокерамические и стеклокерамические компоненты. Полевошпатный фарфор позволяет в точности повторить естественный оттенок, прозрачность зубов. Заметить установленные виниры невозможно даже с близкого расстояния. Изготавливается каждая накладка вручную методом послойного запекания. Фарфоровыми винирами можно проводить одиночные реставрации, когда соседние зубы не облицовываются, и важно максимально точно попасть в их тон.

Стеклокерамика E.max. Материал на основе дисиликата лития, созданный немецкой компанией Ivoclar Vivadent. Керамический состав сочетает прозрачность, натуральность тона, повышенную прочность, долговечность. Выпускаются варианты для производства по технологии прессования при высокой температуре и для автоматического фрезерования из готовых блоков. Это самые популярные составы для изготовления керамических виниров. Их востребованность объясняется сочетанием характеристик и стоимости.

Гибридная керамика Vita Enamic. Композиции на основе полевого шпата с добавлением полимерных компонентов. Сетчатая структура керамики усиливается структурой полимера, при этом достигается эластичность и прочность. Виниры могут использоваться для локальных реставраций, когда закрывается не вся внешняя поверхность зуба, а только проблемная область (большая пломба, скол, пришеечная зона).

Люминиры. Очень тонкие (0,2 мм) виниры американской компании DenMat из запатентованного материала Lumineers. Производителям удалось добиться особой прочности при толщине, не требующей обточки эмали. Накладка полупрозрачна, поэтому не позволяет скрыть существенныедефекты, сильные потемнения. Но люминиры отлично справляются с незначительным осветлением оттенка, закрытием диастем, трем.

Плюсы виниров из керамики

·      Микропротезы визуально не отличаются от зубов; оттенки, прозрачность керамических составов совпадают с характеристиками природной эмали.

·      Стоматологическая керамика долговечна, имеет высокую прочность за счет введенных в состав компонентов для усиления структуры и технологии производства.

·      С помощью виниров можно придать красивую форму, устранить широкие промежутки между зубами без длительной коррекции брекетами.

·      Накладки очень тонкие, для их установки снимается минимальный слой эмали 0,3-0,5 мм. Препарирование и вовсе не делается, если устанавливаются люминиры.

·      Структура не впитывает красящие частицы из напитков, пищи. Поверхность легко очищается от налета, сохраняет гладкость.

·      За накладками не требуется ухаживать отдельно. Достаточно обычной чистки пастами без абразива и щеткой с нежесткой щетиной.

·      У виниров высокая биосовместимость, после протезирования нет аллергических реакций, искажений вкусового восприятия.

·      С помощью керамики можно проводить одиночные реставрации, так как палитра позволяет подобрать тон и структуру накладки, чтобы облицованный зуб не отличался от соседних.

Минусы керамических протезов

·      Несмотря на высокую прочность на изгиб, пластинки восприимчивы к ударным нагрузкам. С установленными микропротезами не рекомендуется раскусывать орехи, семечки, заниматься контактным спортом без дополнительной защиты.

·      Есть вероятность отслоения накладки, особенно, если протезируется только внешняя сторона. Более надежная фиксация достигается, когда зуб облицован с заходом на режущий край – ортопеды клиники Colibri Dental применяют только такую методику.

·      Из-за сложности технологии, уникальности материалов, большого объема ручной работы у протезов высокая цена. Но она окупается сроком службы – композиты служат не более 5 лет, а срок службы керамических микропротезов до 25 лет.

Чем отличается керамика от других материалов

Естественный цвет и прозрачность. Составы на основе полевого шпата наиболее близки по цвету, структуре к зубной эмали. Они пропускают достаточно света, что позволяет избежать зеркального эффекта, характерного для металлокерамических протезов и дентальных систем из диоксида циркония. Керамические пластины очень гладкие, у них нет неестественной матовости композитных материалов. Металлокерамические протезы имеют холодный оттенок, у безметалловых материалов этого эффекта нет.

Минимальная толщина. Только из керамических составов можно получить настолько тонкие пластины. Композит и металлокерамика толще, под их установку требуется снятие до 1 мм тканей.

Устойчивость к царапинам. Винирам из керамики не требуется регулярная полировка в отличие от композитных пластин. Поверхность остается гладкой, плотной, частички материала не выкрашиваются.

Надежная фиксация. Внутренняя поверхность виниров хорошо сцепляется со стоматологическим клеем. У протезов из металлокерамики адгезивные показатели хуже, из-за чего повышается вероятность отслаивания.

Показания к микропротезированию

·      Эстетическая коррекция цвета, формы, потемнений эмали, флюороза.

·      Исправление небольшой кривизны зубов при отсутствии патологий прикуса.

·      Устранение широких межзубных промежутков.

·      Дополнительная коррекция прикуса после снятия брекетов или элайнеров.

Противопоказания к микропротезированию

·      Выраженные нарушения прикуса.

·      Бруксизм, высокая истираемость эмали.

·      Кариес, пародонтит, гингивит, другие заболевания в полости рта.

·      Системное нарушение гигиены рта.

Установка виниров

Перед началом лечения пациент проходит обследование. Если есть показания, проводится лечение, профессиональная чистка, снятие зубного камня, замена старых пломб.

На первом приеме у стоматолога-ортопеда составляется план лечения, выбирается цвет, материал виниров. Проводится препарирование, если это требуется. Снимается слепок подготовленного зубного ряда. Устанавливаются временные полимерные накладки.

На производство виниров из керамических составов уходит до трех недель в зависимости от технологии.

Перед установкой пластинок зуб обрабатывается составом для укрепления и дезинфекции. После этого наносится стоматологический цемент, крепится винир.

Технология производства

Керамические пластины делают несколькими способами:

·      Послойным запеканием.

·      Прессованием при высокой температуре.

·      Вытачиванием на высокоточном фрезерном станке с ЧПУ.

Запекание

Этот метод используется для фарфоровых виниров. После снятия слепка отливается гипсовая модель зубного ряда. Техник наносит на модель слой материала, помещает в печь. За несколько итераций достигается полное сходство с натуральным зубом по форме, рельефу, цветовым переходам, прозрачности. Технология требует большого мастерства и точности. При ручном изготовлении можно добиться абсолютной идентичности.

Высокотемпературное прессование

Прессование при высокой температуре применяется для стеклокерамических легкоплавких составов E.max или аналогов других производителей. В основе технологии лежит литье по выплавляемой модели. По гипсовому слепку формуются восковые модели будущих виниров. К ним крепятся элементы литниковой системы. Полученная конструкция заливается гипсом, просушивается, отправляется в печь. Восковые модели и части литниковой системы выплавляются, а в гипсе остаются полости, повторяющие форму виниров, и каналы для подачи керамики.

На следующем этапе закладываются керамические смеси, форма помещается в печь с прессом. Под действием пресса расплавленная масса поступает к полостям, заполняет их. После остывания гипсовая форма разрезается, пластинки очищаются, шлифуются, покрываются глазурью. Расхождение по оттенку, прозрачности между накладками для одного пациента исключено, эстетические характеристики виниров близки к фарфору.

Вытачивание

Цифровая технология CAD/CAM подходит для работы со стеклокерамическими блоками. Заготовки находятся в твердом состоянии, но процесс кристаллизации еще не завершен. Блоки хорошо поддаются механической обработке, что позволяет вытачивать пластины толщиной 0,6 мм. Для построения модели используются внутриротовые объемные сканеры. После сканирования в специальной программе строится 3D-макет челюстей пациента, подбираются цвет и форма виниров. Данные отправляются на станок, где вытачиваются керамические накладки, а после запекаются для завершения процесса кристаллизации. Преимущество цифровой технологии – высокая скорость изготовления. Но цена будет выше, чем при прессовании, так как применяется дорогостоящее оборудование. Еще один нюанс – палитра готовых блоков ограничена, поэтому метод не рекомендуется для одиночного протезирования.

Керамические виниры в Colibri Dental

В нашей клинике в Москве проводится одиночное и комплексное микропротезирование с использованием керамики разных видов. На итоговую цену лечения влияют:

·      Сложность подготовки.

·      Материал, технология производства.

·      Количество зубных единиц.